Microscopie spéculaire

  • Examen qui consiste à analyser l’endothélium de la cornée. Elle permet donc d’obtenir des informations quantitatives (densité des cellules) et qualitatives (forme, taille des cellules) sur les cellules endothéliales de la cornée.

  • L’endothélium est situé à la face postérieure de la cornée. Il est composé de cellules dont le rôle est celui d’une pompe à eau. C’est l’élimination de l’eau diffusée dans la cornée qui permet le maintien de sa transparence. En cas de diminution du nombre de ces cellules, il existe un risque d’œdème de la cornée chronique (accumulation de l’humeur aqueuse).

  • Le nombre de cellules baisse avec l’âge. La densité cellulaire est d’environ 3500 à 4000 cellules avant l’âge adulte. Puis ce nombre baisse tout au long de la vie. Il se situe à environ 2200 cellules/ mm2 à 80 ans. On estime que l’œdème cornéen apparaît en dessous de 500 cellules / mm2.

Pourquoi réaliser cet examen ?

  • Etude quantitative et qualitative de l’endothélium cornéen pouvant être altérés en cas de glaucome, de port de lentilles de contact, d’inflammation chronique, de traumatisme cornéen ou après un glaucome aiguë.

  • Utile en chirurgie de la cataracte afin d’identifier un éventuel risque de décompensation cornéenne.

  • Etude des dystrophies cornéennes notamment dystrophies postérieures de la cornée, notamment la cornéa guttata de FUCHS, ayant un risque de décompensation en cas de chirurgie oculaire.

  • Examen obligatoire dans le cadre d’une implantation secondaire ou d’une implantation phaque dans le cadre d’une chirurgie réfractive type ICL …

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